大医精诚—访陕西省中医医院副院长刘华为教授

大医精诚—访陕西省中医医院副院长刘华为教授

这是多年来让我油然而生敬佩之心的医生之一。一间不足18平米的房间里，坐着的、站着的有20多位患者，我虽然觉得这看病环境有点简陋，也不利于患者隐私权的保护，但还是站在后面静静地看刘华为教授诊病，与见惯了现在几句话还没问完，就开出各种各样检查单子的医生有所不同，只见他微闭双目，三指搭在患者腕脉寸关尺上，三部九侯，仔细分辨着病情症状，看过舌苔后，给患者详细解说着有什么病症，然后开了药方。患者惊奇地说：早就听说刘大夫治病如神，一号脉就知有什么病，今日一见，果然名不虚传。其实我知道，在患者交口称赞的表扬声中，在每个成功人士的光环背后，都有着不同寻常的努力和汗水，没有人可以随随便便成功，这当然也包括了刘华为教授。现在再去追寻刘华为教授成长和成名的轨迹，已不是我此次采访的重点，因为在和刘华为教授的攀谈中，我发现他的思维已不止仅仅是停留在如何治好患者的层面，而是更多的在思考，如何振兴祖国中医学，如何让祖国中医学为更多的人所接受，服务于世界人民。前些年在有些人要废除中医的声音中，刘华为教授坚定不移地认为，传统医药是中华民族几千年的文化精髓，是中华民族几千年来与疾病斗争中积淀的优秀文化，为中华民族的繁衍生息做出了巨大的贡献，集医学、文化、人文、地理等大成，诸如《皇帝内经》、《本草纲目》等，博大精深，只能发扬光大，而不应该是废除。传统医药有两个显著特点，一个是文化性，一个是医药性。传统文化是民族复兴的基础，作为传统医药，其本身具有简、便、验、廉的特色和优势，是解决13亿人口尤其是8亿农民医疗保健的重要资源和途径。上世纪70年代我国依靠传统医药这种特点，仅用了全世界医疗费用的1％，就解决了当时占世界22％人口的医疗保健问题，被称为世界奇迹。因此，立法保护传统医药是建立中国特色医疗卫生保障体系的内在要求；是中国文化、中国医药走向国际和适应国外传统医药立法的必然要求。世界已有54个国家为他们的传统医药立了法，还有42个国家正在立法，而我国目前尚无一部关于传统医药的专门法律。我国现行的医疗卫生法律主要是依据西医药管理特点来制定的。因此，在执行过程中就出现了许多很不正常的现象。如用西医的管理模式管理传统医药；用培养西医的教学方法培养中医人才。现象的后边是法律法规的脆弱，这些法律法规不仅不能保护传统医药，反而制约了传统医药的继承和发展。随着社会经济的发展，传统医药又凸现出了一些亟待解决的新问题：一是目前宏观导向不利于传统中医药发挥特色和优势；二是服务领域萎缩的趋势；三是传统医药渐渐地失去了它的文化土壤和医药环境。因此，国家应依法加强中医药工作。传统医药立法是一种国家制度的建立，立法首要任务是解决保护和发展好传统医药的历史性根本问题。在法律条文中建议体现以下精神：——健全中医药管理体制目前中医药管理体系是科技、卫生、药监、工商等多头管理，造成了主体不明，监督乏力，用管理西医药的办法管理中医药，没有按中医药自身的特点确立管理模式和管理体制。因此，立法一定要解决那种用“篮球规则判足球”的不良管理体制。建议国家中医管理局独立设局，建立像烟草专卖局那样的专管体制。专管中医中药，按中医药管理的特点，制定《中医药管理法》、《中医医疗机构管理法》。——建立能反映中医药特点的评价体系和评价标准中医药行业有其特殊的行业特点，它无论在机构、人员、技术、设备的准入条件、评价方法，还是在服务功能、模式、手段、价格等诸多方面都有其特殊性，因此，建立评价体系和评价标准，一定要符合中医药的特点和自身规律。——建立中医药资源保护与促进发展的政策体系我国宪法第21条明确了“发展现代医学和我国传统医药”，这成为我国传统医药法律保护的基础性规定，从而也以国家根本大法的形式赋予了中医和西医享有平等的法律地位。所以，立法要在此基础上体现中西医在学术地位上的平等；按中医药自身发展的要求，改革现行的中医教育体制，规范中医从业人员的行医资格和执业要求，保护民间医药人员及有一技之长人员的合法利益。依法保护中医药文化的延续和中医药知识的可持续发展。保护中医药知识产权，并设专项资金给予大力支持。大力扶持培养民族中药品牌，抢救濒临失传的中医诊断方法以及中药饮片加工、中成药制剂工艺。依法保护和合理使用中药资源。此外，还要依法保障中医药参与传染性疾病和重大疾病的防治，以及人民群众的医疗保障。因此，国家应依法加强中医药工作。传统医药立法是一种国家制度的建立，立法首要任务是解决保护和发展好传统医药的历史性根本问题。他深知，中医生命在于疗效，而疗效的关键在于创新，在于尊古而不疑古，在于能治愈西医治疗不了的疑难杂症。从这一观点出发，逐渐形成了他的逆向思维，歪打正着，和辨证思维，举一反三的思维定势。并以此思维治疗疑难杂症，临床出奇制胜。经他治好的无数典型病案，在省级机关、学校、工厂、农村被人传为佳话，好多药店将他开的处方复制研究。近年来，刘华为教授从事中医管理和临床工作。他为中医的人才培养向政府荐言献策。他认为，目前中医队伍后继乏人、乏术。缺少复合型人才，更缺少专业性人才，尤其是弘扬中医特色的专科人才。他还认为，中医人才问题同教育有关。学制、教材和招生制度的不科学，是导致人才短缺的重要原因，其后果是中医人才的“异化”，以至出现了学历越高，离中医越远的怪现象。他认为，中医人才的“异化”、中药材的“变种”、中医药评价体系的“西化”，成为严重阻碍中医药人才队伍发展的三大“瓶颈”。由于体制、政策、导向、认识的影响和偏向，使中医特色专科已经或正在消失。为此，他提出了中医人才培养应具备的五条标准和七条培养方式。五条标准是：①具有必要的传统文化知识和相关的修养；②掌握传统文化的思维方式；③熟悉掌握中医核心理论的基本观点、方法，具备相关的知识技能，能够运用中医的思维方式分析和解决问题；④熟悉历代及当代医家的独到见解和成功经验；⑤了解现代科学的基本知识和方法。其中最重要的，是对传统思维方式的敏感性和运用中医理、法、方、药的能力。七条培养方式是：首先，要多渠道、综合性、全方位、分层次办学，重点开设传统医学班，专门选一批优秀的临床中医人才进行再培养，使之成为高级人才；其次，改革中医院校培养机制，培养正规的中医本科生和专科生；第三，加强师承教育，给名老中医选择学生的自主权；第四，在研究生阶段注重临床专科、专病人才的培养，同时，按中医自身的发展规律吸收现代科学的科研成果，培养复合型的中医研究人才；第五，允许非医学专业的大学生和研究生攻读中医，在边缘科学和交叉学科上进行研究，创建新的学科；第六，注重中医的艺术性。参照艺术院校附中的办法开设中医少年班，倡导术业有专攻的教育方式；第七，在中小学健康教育加入中医内容，使下一代有机会了解中医。振兴中医，也得从娃娃抓起。这些观点，是他认真思索、分析和研究后得出的结论，也是他自身不断体验的结果，是他“以理论治学从实践中培养人才”的精辟见解。引起了高层领导的关注和社会的强烈反响刘华为教授之所以医术精湛是和他扎实的治学精神分不开的。他认为医学是一门需要渊博知识的高尚事业，医生应该把自己训练成科学家。刘华为不仅重视医学理论，同时注重医学实践。虽然参加工作几十年，工作几经变动，但不管是在学校执教，还是在省委机关从政，以及近年在高校挂职锻炼，他都始终处在病人的包围之中，并妥善的处理好两者的关系，做到了工作治病两不误。今年4月在非典流行期间，刘华为教授为预防非典支招，提出了“中医预防非典八法”，及“中医防治非典旨在内调气血，外避毒邪，清热通腑”等观点，对人们科学防治非典起了重要的作用。当非典向农村蔓延的时候，他考虑农村缺医少药，经济困难，宜采用传统方法防治非典。他受贾治邦省长的重托，在省电台、电视台支招献方，提出了以“艾叶为主的烟熏法”预防非典，新闻传媒争相转载，广大农村普遍采用，遏制了非典向农村的蔓延，得到了防非领导小组的褒奖。好多厂家用他的配方投产，供农村预防。重庆、江西、河北等10多个省市，来人来函求方咨询，对预防和控制疫情的蔓延起到了非同小可的作用。刘华为，男，主任医师，教授，研究生导师，副院长，医学硕士，陕西省突出贡献专家，世界中医药学会联合会亚健康委员会理事，陕西中医药学会常委理事，《陕西中医》杂志编委会副主任，陕西省哲学学会哲学与生命科学研究会副会长等职。擅长中医急症，疑难杂症，消化和代谢性疾病，以及传染性疾病的诊治与研究，中医理论，药物研发，临床实践等诸多方面取得了显著成果，产生很大的社会效应和影响，受到了社会各界，同行专家和患者的高度赞誉。转自西部瞭望http://www.myshx.cn/2010/0119/1445.html