糖尿病药物分类及代表药

糖尿病药物分类及代表药

糖尿病降糖药物主要分为口服降糖药以及注射用胰岛素：口服药物包括双胍类如二甲双胍，磺脲类促泌剂如格列美脲，糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，胰岛素增敏剂如吡格列酮，SGLT-2抑制剂如达格列净，GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，DPP-4抑制剂如沙格列汀等相关药物。注射用胰岛素则包括超短效胰岛素如门冬胰岛素，短效胰岛素如普通胰岛素，中效胰岛素如重组人胰岛素，长效及超长效胰岛素如甘精胰岛素，预混胰岛素等各类胰岛素。一、口服降糖药1、双胍类如二甲双胍，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果，但双胍类降糖药物存在一个副作用，即服用后可引起患者恶心，呕吐，腹泻。对于肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了这一副作用，使之变成正作用，以达到控制体重的效果；2、磺脲类促泌剂其代表药有格列美脲、格列喹酮，可促进机体分泌胰岛素，需注意1型糖尿病患者禁用；3、糖苷酶抑制剂主要为α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药有拜糖平，即阿卡波糖，主要抑制肠道对葡萄糖的吸收；4、胰岛素增敏剂如吡格列酮、罗格列酮，可增强胰岛素的敏感性；5、SGLT-2抑制剂如达格列净、恩格列净，可减少葡萄糖的重吸收，增加糖尿排泄；6、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽，可促进胰岛素分泌，减少胰高血糖素分泌，延缓胃排空，抑制食欲；7、DPP-4抑制剂如沙格列汀、阿格列汀、西格列汀，可促进胰岛素分泌。二、注射用胰岛素1、超短效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，一般患者注射后10-20分钟起效，作用时间可持续3-5小时；2、短效胰岛素如普通胰岛素，一般患者注射后0.5-1小时起效，作用时间可持续5-7小时；3、中效胰岛素如重组人胰岛素，一般患者注射后1-1.5小时起效，作用时间可持续24小时；4、长效及超长效胰岛素甘精胰岛素、地特胰岛素，一般患者注射后4-8小时起效，作用时间可持续24-36小时；5、预混胰岛素将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素，如赖脯胰岛素，一般患者注射后10-20分钟起效，作用时间可持续16-24小时。在服用降糖药物或注射胰岛素控制血糖的同时，患者应注意积极配合食物疗法及运动疗法，以更好地控制血糖。同时，应注意及时监测血糖，控制药物用量，以防止出现低血糖等相关问题。